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乙肝治疗中好多医学词汇难了解？一文让你看明白,下面一起来看看本站小编Vili肝病大讲堂给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

乙肝大专学什么专业好1

俗话说“久病成医”，那么在乙型肝炎诊断和治疗的临床实践中,那些赋予了学者们形成共识的专有名词，即“行业黑话”你了解多少呢？有许多战友朋友们反应，在和医生的沟通过程中，以及在阅读我们平时的科普文章中，经常会看到一些比较生僻的医学词汇，难以理解。那么今天，我们就来梳理并做一下简单的总结。

一、和乙肝临床检查相关的专业词汇

1. HBV标志物:反应乙肝病情的指标，包括乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型病毒性肝炎e-抗原 (HBeAg)、乙型病毒性肝炎e-抗体(HBeAb、抗-HBe)、乙型病毒性肝炎核心抗体(HBcAb、抗-HBc)、乙型病毒性肝炎病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA)。

2. ALT（谷丙转氨酶）轻微增高:血清ALT>正常值上限(ULN),但低于2倍上限。

3. 肝炎发作(复燃):血清ALT≥5倍上限

4. 肝功能失代偿:肝功能显著异常,血清胆红素增高和凝血酶原时间延长,或出现腹水等并发症。

5. 生化应答:血清ALT水平恢复正常。

6. 血清 HBV DNA测不出:血清 HBV DNA低于检测水平(需要注明检测方法).

7. 病毒学应答: HBV DNA测不出和HBeAg血清转换，也就是乙肝大三阳转小三阳。持续病毒学应答:停药至少6个月后, HBV DNA测不出和HBeAg血清转换。

8. 血清学转换:HBsAg转阴且抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换；HBeAg转阴且抗-HBe转阳，称为 HBeAg血清学转换。

9. 病毒学反弹:治疗期间血清HBV DNA增加≥1.0 copies/ml.

10.慢性HBV携带者:血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,血清ALT和AST在1年内检查3次以上均在正常范围,肝脏组织病理学一般无明显异常。

11.非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到(PCR法),ALT均在正常范围内。

12.隐匿性慢性乙型肝炎:血清HBsAg为阴性,但血清和/或肝组织中HBV DNA为阳性，血清抗-HBs、血清抗-HBe和/或抗-HBc可以阳性。

二、和乙肝抗病毒治疗效果相关的专业词汇

1. 病毒学突破:血清 HBV DNA持续超过治疗过程中,所取得首次应答后HBV DNA浓度的最低值1.0 copies/ml。

2. 生化学突破:治疗过程中取得首次应答后血清ALT水平持续升高。

3. 基因耐药: HBV DNA聚合酶出现某种特定的变异,并通过体外实验证实与耐药相关,对治疗敏感性降低。

4. 病毒耐药：在基因耐药的基础上,出现 HBV DNA反跳≥1 copies/ml或由阴性转为阳性。

5. 临床耐药:在基因耐药和病毒耐药的基础上,出现ALT升高或肝脏组织病理学损伤加重。

6. 表型耐药:经体外药敏检测的体系中,证实基因变异引起病毒株对药物的敏感性显著下降。

7. 交叉又耐药:一种药物引起的表型耐药,对其他抗病毒药物也引起表型耐药。由同一个氨基酸或两个以上氨基酸联合替代,导致一种以上抗病毒药物敏感性下降。

8. 快速病毒学应答(RVR):治疗4周时的病毒学应答。

9. 早期病毒学应答(EVR):治疗12周时的病毒学应答。

10.治疗停止时应答(EOTR):治疗停止时(24周或48周)的病毒学应答。

11.持久病毒学应答（SVR）:治疗停止后24周时(如治疗24周停药,则为48周，如治疗48周停药,则为72周)的病毒学应答(治疗停止时间+24周)。

12.初始治疗失败:治疗12周时, HBV DNA较基线下降<1 copies/ml。

13.原发性抗病毒治疗无应答:开始应用核苷(酸)类似物治疗6个月后，血清HBV DNA下降达不到1 copies/ml。

乙肝大专学什么专业好2

亲爱的中六君，最近我身边好多人都结婚生子，实属羡慕啊！不过，我一最好的朋友，得了乙肝，但是她想生个孩子，想知道得了乙肝还能生出健康的孩子吗？

乙肝是最常见的传染病之一，感染率非常高，以前十个人当中就有一个携带病毒，感染率达到10%。

很多人就担心一旦查出乙肝，还能不能和别人坐在一起吃饭？能不能结婚？能不能生育下一代？

乙肝患者能生健康宝宝吗？

乙肝最主要的传播途径是母婴传播，母亲患乙肝会在生孩子的过程中传播给娃娃。在以往还没有乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白联合免疫接种的时候，很多娃娃在生下来时就被感染上了。

随着我国政府对乙肝的计划免疫，新生儿免费接种乙肝疫苗，现在儿童乙肝的感染率已经大大下降，2014年国家卫计委数据1-4岁儿童感染率已经下降到了0.32%。

如何阻断乙肝病毒的母婴传播？

乙肝免疫球蛋白是针对乙肝病毒的保护性抗体，可在血液及细胞中或在黏膜表面与侵入胎儿体内的乙肝病毒中和，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90%～ 95%。

建议孕妇在孕期监测乙肝病毒拷贝数，如果拷贝数高于十的六次方，可以在医生指导下口服抗病毒药物。新生儿出生后同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。对于已接近临产的孕妇，如发现是乙肝病毒携带者，则其新生儿应在出生后24 小时内立即注射乙肝疫苗，并于1个月和6 个月后分别注射乙肝疫苗，对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即注射乙肝疫苗，以及1个月时注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。

由此可见，只要采取有效的预防措施，绝大多数母婴传播是可以避免的。

看到这里，有的乙肝妈妈可能会问：怀孕了，等宝宝出生再打针可以吗？

孩子出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白，24小时内注射乙肝疫苗。按照乙肝疫苗接种0、1和6个月程序，即半年打三针，基本能阻断乙肝的发生。

具体怎么做，一定要到治疗乙肝的专科询问专业医生，这样娃娃传染上乙肝的机会就会大大减少了，甚至接近零传播。

本文指导专家

产科 高羽 主任

主任医师，医学博士，博士生导师

学术任职：中华医学会广东省妇产科学分会围产医学组委员，广东省医学会优生优育协会早产组委员；《中华医学杂志》审稿人、《PLoS ONE》审稿人、《Archives of Gynecology and Obstetrics》审稿人。

学术专长：从事妇产科专业临床工作16年，在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。对双胎生长发育受限、胎儿宫内治疗有较深入的研究，在该学术研究领域处于国内领先地位。

#清风计划#

责任编辑：郭松青

初审：李饶尧

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

文章内容来源于 疫苗圈

图/锐景创意，部分图片来源于网络

乙肝大专学什么专业好3

（童光东，主任医师，教授，临床医学博士，博士研究生导师，国家重点肝病专科副主任，美国Thomas Jefferson大学访问学者（2004-2005年度），世界中医药学会消化学会委员，广东省中医学会理事，广东省中医肝病专业委员会副主任委员，国家自然科学基金评审专家。从事肝胆相关疾病临床、教学、科研工作二十余年）

乙肝肝硬化属重大疑难性疾病，如果不能有效地控制，将发展为终末期肝病或肝细胞癌（ HCC）。因而“谁能预防和治疗肝纤维化，谁就能治愈大多数慢性肝病”。

一、乙肝肝硬化是可以逆转的

乙肝肝硬化是HBV所致肝脏反复炎症，肝纤维化发展而来。肝硬化是HCC发生的最重要风险因素。在乙肝自然史中，乙肝肝硬化是疾病进入到一个关键时期，如果不能在这一时期有效加以控制，病情将进入终末期与HCC期。而HCC是以肝硬化结节为基础的，HCC 85%发生于乙肝硬化之后。因而肝硬化是慢性乙型肝病的关键时期。

过去认为肝硬化是一个形态学与病理学概念，一旦发生肝硬化是不可逆的，但是随着抗病毒药物的使用与中药活血化瘀药临床运用，大量的患者肝硬化出现了逆转与缓解，由此，2009年旧金山与2010年伦敦召开的世界病理研究小组，病理专家提出重新命名及分期，2011年美肝，2012美国病理学杂志的新的专家共识提出：肝硬化不再是不可逆与终末期的代名词。

二、抗“双抗”疗法或成为最优治疗方案

肝纤维化/肝硬化进程中，肝组织的肝星状细胞的增生、活化是导致肝纤维化的关键；而肝星状细胞的活化涉及多种细胞类型如kupffer细胞、肝细胞、免疫细胞等共同作用，是一个复杂的表达调控系统。抗病毒与抗纤维化的中药联合使用，称之为“双抗”。

乙肝患者一旦发现病情进展成肝硬化，一定要尽早规范治疗，需要注意以下几个方面。

第一，治疗要早，只要乙肝病毒检测是阳性，就要开始抗病毒治疗。2019版《中国乙肝防治指南》对乙肝肝硬化治疗做了明确规定：乙肝病毒阳性，就应该马上开始抗病毒治疗，治疗以延缓或降低肝功能失代偿和肝细胞癌的发生为目标。

第二，对乙肝肝硬化的抗病毒治疗，目前尚无明确的停药标准，建议长期甚至是终身治疗。由于肝硬化患者的肝细胞已经遭到了严重的破坏，肝小叶结构紊乱，纤维组织增生多，尽管抗病毒治疗能在一定程度上改善肝细胞功能，减轻肝纤维化，但是，肝脏已经很难完全恢复正常。一旦停药后肝病复发，肝脏将不可避免地再次受到重创，患者将面临肝衰竭的威胁。

第三，乙肝肝硬化长期治疗存在耐药风险。乙肝肝硬化患者病程长，用药史复杂，可能存在预存耐药病毒，初治患者，避免耐药的发生，初选选用最强效的抗病毒药物单药治疗，如果耐药或应答不佳可采用联合核苷类抗病毒药物。

第四，乙肝肝硬化患者抗病毒治疗过程中需要定期监测病情的变化。因为抗病毒可以降低肝癌的发生，但不能消除肝癌发生，仍然有部分患者会发展成肝癌，因此不要认为治疗后，病情好转，就不去医院检查，每6-12月复查一次肝功能与病毒定量，B超与甲胎球蛋白，防止病情变化以及肝癌的发生，以便早期治疗。

抗病毒虽然是最重要，但抗病毒不能解决肝纤维化机理中自分泌激活。抗病毒的药物抗纤维化主要通过阻止病因所致炎症所致星状细胞的活化的旁分泌而致纤维化而达到抗纤维化作用，然而一旦活化的活状细胞通过自身分泌，进一步促进了星状细胞的活化，这是抗病毒已不能达到的作用。而活血化瘀，不仅对旁分泌对自分泌，甚至ECM皆有效地抑制与降解作用。

三 、采用“祛肝瘀，软坚，生肝血”治法1年可提高乙肝肝硬化逆转率20%

目前化学药物仍没有有效抗纤维化药物问世。传统的中药物活血化瘀在临床长期运用有丰富的经验与验案，尤其是近10多年来，中医药（包括中成药和中药组分）抗肝纤维化治疗方面，取得了较大进展，众多研究表明，中医药能明显改善肝纤维化，甚至逆转肝纤维化，例如如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸以及中药有效组分等。尤其抗病毒联合中药抗纤维化优势，有明显逆转肝纤维化甚至肝硬化作用，且已被所有中国临床指南推荐。

肝为藏血之官，疏泄为顺。慢性乙型肝炎邪毒长期留于肝血之中，久之必伤肝之气血，气血虚则血瘀，瘀久成积，可见肝硬化属“积证”。由此，我们认为：正气虚损是疾病的前提。正如《素问》所言“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。积聚是在正气不足，感受外邪 ,正邪斗争,正不胜邪的情况下 ,邪毒聚结于腹内 ,逐渐发展而成。由此我们提出：肝硬化的基本病机为“气虚血瘀成积”。

采用“祛肝瘀，软坚，生肝血”治疗肝硬化的治法。

在“十二五”期间我们主持广东省中医药治疗乙肝肝硬化的优势病种研究，广东省有10家重点专科参加，并进行多中心的“积聚”的临床研究。在进行长期3年的临床研究中共收治300例早期肝硬化的患者（包括重度纤维化），其中有110例患者进行了前后肝穿刺的病理组织学对照，最后进入统计的87例。研究结果提示：完成1年的治疗，联合组肝纤维化的转逆转为41.81%，ETV组是21.43%。

内容更新时间（UpDate）： 2023年03月06日 星期一