近期不少网友都在问：机动车索赔申请书怎么写（交通事故赔偿起诉状范文），小编也是查阅很多资料，整理了一些相关方面的答案，大家可以参考一下，

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交通事故损害赔偿调解申请书

当事人:

姓名_________

性别________

年龄 ________________

身份证号 _________

车辆牌号______

联系电话 ____________

现住址或单位
_____________________________________________

当事人于_________年______ ____ 日______时在 _________________发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：
_____________________________________________

申请人（签名或捺指印）：______

________年________月________日

内容更新时间（UpDate）： 2023年12月27日 星期三